Amputations des membres inférieurs au cours de l'évolution des artériopathies chroniques oblitérantes
A. Barret a * 
: Professeur de chirurgie vasculaire, F. Accadbled a : Interne des Hôpitaux, J.-P. Bossavy a : Professeur de chirurgie vasculaire, D. Garrigues b : Angéiologue, X. Chaufour a : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
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Résumé
Les amputations des membres inférieurs au cours de l'évolution des artériopathies chroniques oblitérantes ont des spécificités liées au terrain qui les différencient considérablement des amputations pour traumatisme ou pour tumeur. Bien que le pronostic fonctionnel ne soit en rien négligé, l'évaluation précise de la circulation artérielle sous-jacente, l'agression chirurgicale minimale, le souci de la cicatrisation du moignon d'amputation, les soins paramédicaux de nursing, de nutrition, l'équilibration médicale du diabète et de tous les facteurs de risque, sont dans cette pathologie au premier plan. Tout l'art consiste à définir le niveau d'amputation adéquat qui permettra à la fois de juguler une gangrène infectieuse qui menace le pronostic vital, et de préserver les meilleures possibilités fonctionnelles concernant l'appui et la marche, après une consolidation et un appareillage aussi rapide que possible.
Mots clés : Amputation des membres inférieurs, Artériopathie chronique oblitérante, Cicatrisation du moignon, Diabète, Gangrène infectieuse
Plan
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