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Exploration en imagerie des fistules anales - 05/07/11

[33-481-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0610(11)57841-7 
C. Savoye-Collet , O. Suaud, E. Koning
Département d'imagerie médicale, Centre hospitalier universitaire Charles Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les fistules anales peuvent être primitives ou secondaires et parmi ces dernières, l'étiologie la plus fréquente est la maladie de Crohn. L'évolution des traitements dans ce cadre précis nécessite aujourd'hui un recours à l'imagerie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) périnéale apparaît comme le meilleur examen. Elle est réalisée avec une antenne de surface permettant d'obtenir des séquences dans les trois plans en pondération T2 et T1. L'injection de produit de contraste gadoliné est intéressante. L'IRM permet de faire le bilan précis des lésions. Il s'agit d'établir une cartographie de la maladie fistulisante, précisant principalement le caractère simple ou complexe, l'extension par rapport au muscle élévateur de l'anus, les rapports avec l'appareil sphinctérien anal. Elle permet d'évaluer l'activité de la fistule et de rechercher d'éventuels abcès surajoutés.

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Mots clés : Périnée, Fistule anale, Maladie de Crohn


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