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Anesthésie pour chirurgie du kyste hydatique du foie - 01/01/05

[36-565-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(05)39269-3 
M. Boussofara a,  : Professeur agrégé à la faculté de médecine de Tunis, chef de service, M.-R. Sallem a : Docteur, M. Raucoules-Aimé b : Professeur à la faculté de Nice, chef de service
a Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Mohamed Tahar Maamouri, Nabeul, Tunisie 
b L'archet II, service d'anesthésie-réanimation, CHU de Nice, 151, route Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

L'hydatidose humaine, due au développement dans l'organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcus granulosus, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d'endémie hydatique. La localisation privilégiée de cette parasitose est le foie. L'évolution intra- ou extrahépatique du kyste hydatique peut engendrer des conséquences graves par compression parenchymateuse ou vasculaire. L'évaluation préopératoire des caractéristiques et des rapports anatomiques du kyste est un élément essentiel dans le choix de la stratégie de la prise en charge périopératoire. La chirurgie du kyste hydatique du foie est souvent simple. Toutefois, les accidents peropératoires se caractérisent par leur brutalité de survenue, leur gravité, ainsi que la difficulté du diagnostic étiologique du collapsus hémodynamique. Ce collapsus peut être d'origine anaphylactique, hémorragique ou toxique. L'évacuation du kyste comporte le risque de dissémination intrapéritonéale du liquide hydatique. Il est important de prendre les précautions chirurgicales qui s'imposent pour éviter d'ensemencer la cavité abdominale et d'injecter prudemment le scolicide dans le kyste. La morbidité du traitement chirurgical du kyste hydatique du foie est essentiellement de nature chirurgicale, dominée par les complications de la cavité résiduelle.

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Mots clés : Chirurgie hépatique, Kyste hydatique, Tænia, Scolicide

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