Traitement chirurgical des ruptures traumatiques du diaphragme - 01/01/05
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Résumé |
Une rupture diaphragmatique est souvent intégrée dans un polytraumatisme, dont elle est un critère de gravité. Un traumatisé victime d'un choc latéral a trois fois plus de risques d'avoir une rupture diaphragmatique que celui victime d'un choc frontal. Une rupture du diaphragme peut être difficile à mettre en évidence en phase aiguë, car ses signes sont peu spécifiques et l'imagerie, qui visualise les organes ascensionnés mais plus difficilement la rupture elle-même, peut être prise en défaut. Ainsi, elle est souvent méconnue à la phase aiguë, et peut se révéler tardivement. Une fois diagnostiquée, le traitement chirurgical est la suture par voie abdominale, souvent préférée à la voie thoracique qui a des indications limitées. La voie coelioscopie est une nouvelle voie d'abord, légitime chez un traumatisé stable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Diaphragme, Traumatisme fermé, Traumatisme thoracoabdominal, Chirurgie d'urgence, Coelioscopie
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