Manifestations ostéoarticulaires des anémies

Les manifestations ostéoarticulaires des anémies hémolytiques ne sont pas rares. Elles sont habituellement de révélation précoce dans l'enfance mais elles peuvent continuer de poser de réels problèmes de prise en charge à l'âge adulte et par là même intéresser le rhumatologue. Au cours des thalassémies peuvent être rencontrées diverses manifestations osseuses ou articulaires douloureuses. L'ostéoporose est devenue un problème plus fréquent avec l'allongement de la durée de survie rendu possible par l'amélioration de la prise en charge thérapeutique. Les biphosphonates ont déjà fait la preuve de leur efficacité pour obtenir une augmentation significative de la masse osseuse. La principale complication de la bêtathalassémie est la crise vaso-occlusive qui, à l'échelon osseux, peut être responsable d'infarctus osseux ou d'ostéonécrose aseptique. D'autres manifestations douloureuses comme les arthrites septiques ou les arthropathies aseptiques peuvent être observées. Là encore, une prise en charge multidisciplinaire a permis une réduction de la mortalité et une meilleure survie.