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Bactériémies et Programme de médicalisation des systèmes d’information : valorisation financière de l’infectiologue à l’hôpital

Bacteremia and French computerized disease surveillance system: Financial valorisation of an infectious diseases specialist in a hospital

Doi : 10.1016/j.medmal.2011.02.014 

S. Nguyen a  , F. Dufossez b, S. Dekeyser c, D. Descamps c

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Résumé

Objectif

La surveillance des bactériémies est une des missions du référent en antibiothérapie. Nous proposons une approche originale de valorisation financière de cette surveillance, grâce à la correction des codages du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) à partir d’une base de données recensant les bactériémies.

Méthode

Une base de données recensant les bactériémies communautaires et associées aux soins a été mise en place au CH Béthune depuis le 1er janvier 2009 à l’aide du logiciel EPI-Info (EPI Data). Lorsqu’elles étaient manquantes, les données de bactériémies, leur caractère communautaire/associé aux soins et leur porte d’entrée ont été insérés par le département d’information médicale dans les codages PMSI des patients pris en charge en MCO (410 lits) en 2009. Le gain financier était évalué par la différence de recettes T2A avant et après correction des codages.

Résultat

En 2009, parmi les 35000 patients hospitalisés en MCO, 383 ont présenté un épisode bactériémique. Après ajout des codes manquants, 64 dossiers ont finalement été revalorisés financièrement en T2A, avec un gain de 229291 euros.

Conclusion

Ce travail de surveillance des bactériémies, transversal et centré sur la qualité des soins, se traduit par un gain T2A mesurable. Cette approche est intéressante car tout médecin exerçant en transversal éprouve des difficultés à valoriser son activité dans le système T2A actuel, en particulier sans activité d’hospitalisation. Notre travail traduit aussi la difficulté des praticiens à coder toutes les pathologies, ce qui peut être responsable d’une perte financière dans le système T2A.


Mots clés : Programme de médicalisation des systèmes d’information, Référent en anti-infectieux, Bactériémies

Plan


 Ce travail a été présenté en communication affichée au congrès de la RICAI 2010, Paris.


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Vol 41 - N° 7

P. 384-389 - juillet 2011 Retour au numéro
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