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Dapsone (Disulone®) en dermatologie

Dapsone in dermatology

[98-911-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(05)40490-2  

D. Farhi a * , E. Bégon b, P. Wolkenstein a, O. Chosidow c

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Résumé

La dapsone, découverte en 1908, appartient à la classe des sulfones. C'est le traitement de référence de la lèpre depuis les années 1940 et ses indications se sont ensuite étendues à d'autres infections et à des dermatoses inflammatoires. Ces indications reposent sur ses effets antibiotiques (lèpre, pneumocystose...) et immunomodulateurs (dermatoses bulleuses auto-immunes, dermatoses neutrophiliques...). Sa biodisponibilité et sa demi-vie longue permettent une prise orale uniquotidienne. La dapsone est métabolisée par deux voies enzymatiques : N-acétylation et N-hydroxylation. Ses métabolites N-hydroxylés sont responsables de ses effets indésirables dose-dépendants : hémolyse et méthémoglobinémie. La dapsone présente également des effets indésirables idiosyncrasiques (agranulocytose, syndrome d'hypersensibilité).


Mots clés : Agranulocytose, Anémie hémolytique, Dapsone, Dermatite herpétiforme, Dermatose neutrophilique, Lèpre, Méthémoglobinémie, Syndrome d'hypersensibilité

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