Techniques de réparation de la paroi thoracique

En dehors des rares cas de pseudotumeurs et de tumeurs médicales, le traitement des tumeurs de la paroi thoracique repose sur une prise en charge chirurgicale. C'est le principal point commun d'un ensemble très hétérogène de pathologies. Longtemps associées à des pronostics très péjoratifs, les procédures chirurgicales ont progressé. Aujourd'hui, à condition de respecter les principes fondamentaux de la chirurgie de paroi, la résection de paroi n'altère plus, en elle-même, le pronostic. Un bilan préopératoire détaillé est indispensable avant d'envisager la moindre intervention ; il permet de prévoir une stratégie opératoire. Exérèse et reconstruction pariétale sont, ensuite, les deux temps indissociables de toute intervention. Il s'agit de respecter à la fois les impératifs d'une résection complète satisfaisante d'un point de vue carcinologique, et ceux d'une reconstruction stable préservant la fonction respiratoire.