Les adénocarcinomes de l'endomètre sont au troisième rang des sites tumoraux chez la femme en France. Au terme du bilan préthérapeutique, 80 % apparaissent confinés à l'utérus. La curiethérapie a une place importante dans la stratégie thérapeutique. Le traitement principal reste l'hystérectomie totale extrafasciale avec annexectomie bilatérale et prélèvement ganglionnaire sous-veineux iliaque bilatéral. Cependant, après chirurgie seule, le taux de récidive locorégionale est de 4 à 20 %, réduit de 0 à 5 % après curiethérapie postopératoire du fond vaginal. La curiethérapie postopératoire est réalisée le plus souvent en ambulatoire par trois ou quatre fractions, à haut débit de dose. La curiethérapie utérovaginale préopératoire reste adaptée aux tumeurs localisées envahissant le col. Les patientes atteintes de tumeur localisée mais inopérables pour des raisons générales (<10 %) peuvent être traitées avec succès par irradiation exclusive, associant une irradiation pelvienne et une curiethérapie utérovaginale, permettant un contrôle local pelvien dans 80 à 90 % des cas, taux légèrement inférieur à celui de la chirurgie, et au prix de complications plus fréquentes. Enfin, les récidives vaginales isolées, dans la cicatrice du fond vaginal ou périméatiques, peuvent faire l'objet d'une curiethérapie interstitielle de rattrapage, associée si possible à une irradiation externe. Le contrôle local est obtenu dans plus de la moitié des cas, mais le taux d'évolution métastatique grève le pronostic. En conclusion, la curiethérapie a une place importante dans la stratégie thérapeutique des cancers de l'endomètre, en association avec la chirurgie ou en association avec la radiothérapie externe, chez les patientes inopérables ou souffrant d'une récidive locale. Elle doit utiliser les avancées technologiques liées aux projecteurs de source informatisés et à l'imagerie tridimensionnelle.