Traitement non pharmacologique de l'hypertension artérielle

Inscrites en préambule dans toutes les recommandations officielles sur la prise en charge de l'hypertension artérielle, les mesures hygiénodiététiques ont fait la preuve de leur efficacité sur la réduction des chiffres de pression artérielle. Bien que l'impact réel de ces mesures non médicamenteuses sur le niveau de risque cardiovasculaire prête encore à discussion, elles sont ou devraient être partie prenante du traitement antihypertenseur. Les cinq mesures efficaces sont : la réduction pondérale, un régime peu salé, une alimentation de type DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) (favorisant les fruits, les légumes et les produits allégés en graisse), la pratique d'une activité physique et la réduction de la consommation d'alcool. Ces modifications de l'hygiène de vie ont démontré leur capacité à réduire la pression artérielle, quel que soit le niveau tensionnel initial. Il semble raisonnable de considérer que ces mesures non médicamenteuses agissent de façon au mieux additive avec les thérapeutiques pharmacologiques. Sachant qu'il est toujours très difficile d'obtenir une bonne observance des patients à ces mesures souvent contraignantes, l'éducation pour la santé et les mesures de santé publique devraient être associées au colloque singulier pour espérer contrôler efficacement la pression artérielle en population générale.