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Données épidémiologiques sur près de 7200 patients pris en charge en nutrition entérale à domicile - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.nupar.2005.03.008 
René Cabrit a, , Thierry Lambert b, Marc Simard a, Florence Jonquères b, Nadine Delmont b, Philippe-François Bernard c
a Service de pharmacie, centre médical de Forcilles, 77150 Férolles-Attilly, France 
b Unité de nutrition entérale à domicile, centre médical de Forcilles, 77150 Férolles-Attilly, France 
c Médecin-directeur, centre médical de Forcilles, 77150 Férolles-Attilly, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

L'objectif de ce travail est de regrouper des données épidémiologiques sur un nombre important de patients pris en charge en nutrition entérale à domicile par l'unité du centre médical de Forcilles en Ile-de-France. Les résultats portent sur 7191 patients sur 14,5 années d'expérience (9490 prises en charge totalisant près d'1,85 million de journées) et permettent d'établir une base de données épidémiologiques des patients ayant recours à ce type de prestation. Elle comprend à la fois le recrutement de ces patients, principalement hospitalier (58,7 % des patients), les pathologies retrouvées dont 89 % sont répartis entre les pathologies cancéreuses (47 %) et les pathologies d'origine neurologique (42 %), la répartition des sexes (six hommes pour quatre femmes) et des moyennes d'âges au moment de la prise en charge (61 ans pour les hommes et 71 ans pour les femmes), la prépondérance du recours aux sondes de gastrostomie (55 %), les apports nutritionnels prescrits (1685 kcal par jour chez l'adulte et 981 kcal par jour chez l'enfant), les complications retrouvées, essentiellement digestives (alternance de constipation et de diarrhées), la durée moyenne de prise en charge (251 jours) et les variations de celle-ci en fonction des pathologies, du sexe et du mode de sortie des patients, l'évolution des patients (23 % reprennent une alimentation orale mais 41 % décèdent pendant leur prise en charge), les données biologiques évaluées régulièrement et l'importance de ces données dans le suivi médicodiététique des patients ainsi que les aspects économiques d'une telle prise en charge pour la collectivité (4750 euros pour une prise en charge de durée moyenne). De par notre statut particulier (hôpital privé participant au service public hospitalier autorisé à poursuivre cette activité), il nous a paru important de recueillir ces données et de les rendre disponibles aux professionnels concernés car le passage depuis septembre 2000 de la nutrition entérale à domicile aux prestataires privés ne permet plus aux hôpitaux de le faire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The purpose of this work is to regroup some epidemiological data about an important number of patients undertaken into the unit of Home Enteral Nutrition of the Centre Medical de Forcilles (Ile de France). The results concern 7191 patients on 14.5 years of experience (9490 undertaken on about 1.85 millions of days) and allow to establish an epidemiological database of the patients which have to resort on this kind of services. It includes both the recruiting of these patients, principally hospital (58,7% of the patients), the pathologies found, which 89% are share among cancerous pathologies and pathologies of neurological origin 42%), the sharing out of sexes (6 men for 4 women) and the average of age at the time of the undertaking (61 years old for the men and 71 for the women), the preponderance of the resort to gastrostomy feeding tube (55%), the nutritional intake (between 1600 & 1700 Kcal/day), the complications found, principally digestive (alternation of constipations and diarrheas), the average duration of undertaking (251 days) and the variations of this one according to the pathologies, to the sex and to the form of the hospital leaving, the patients evolution (23% recover an oral alimentation but 41% die during their undertaking), the biological data regularly assessed and the importance of them for the medico-dietetic aftercare of the patients as well as the economics aspects of such an undertaking for the community (4750 € for an average duration undertaking). Due to our particular status (private hospital participating in public hospital service allowed to carry on this activity), it seemed to be important for us to collect these data and to have them available for involved professional because, since September 2000, the passage from the home enteral nutrition to the private providers does not allow hospitals to do it anymore.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Alimentation entérale à domicile, Épidémiologie, Devenir des patients, Suivi biologique, Suivi médicodiététique

Keywords : Biological tracking, Epidemiology, Home enteral nutrition, Médical-diététic tracking, Outcome of patients


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