Évaluation des aptitudes fonctionnelles, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire

Objectifs. - Analyse des différentes modalités d'évaluation de la fonction, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire.

Méthode. - La revue de la littérature a porté sur les publications en langue française et anglaise colligées dans trois banques de données depuis 1990: Medline, Pascal et Embase.

Résultats. - Les outils d'évaluation des limitations fonctionnelles issues de la déficience motrice dominent la littérature. Il s'agit soit de la validation d'instruments génériques au sein d'une population de personnes blessées médullaires, soit de la validation d'instruments spécifiques du blessé médullaire qui s'inscrit dans une évaluation globale du patient ou dans l'évaluation d'une intervention particulière tels que la chirurgie de la main tétraplégique, l'adaptation d'une aide technique, etc.

Conclusion. - Les outils d'évaluation sont suffisamment nombreux et variés pour nous permettre d'évaluer toutes les dimensions de l'évolution physique, fonctionnelle et psychosociale d'une personne blessée médullaire. La rigueur méthodologique de validation qui sous-tend de plus en plus les outils proposés nous conforte dans l'utilisation de ces outils. Cependant, trop peu d'échelles ont été construites et traduites ainsi que validées en français. Ce constat pose la question de la multiplication des échelles d'évaluation et de leur adaptation culturelle.

Objectives. - A literature review of the methods of evaluating function, handicap and quality of life in patients with spinal cord injuries.

Methods. - The literature review was based on the available French and English articles published since 1990 in 3 databases: MEDLINE, Pascal and Embase.

Results. - The literature is dominated by descriptions of tools for evaluating functional limitations in motor deficiencies. Such descriptions involve the validation of generic tools for patients with spinal cord injuries or of specific tools during the evaluation of a particular intervention such as surgery of the tetraplegic hand or adaptation of technical help.

Conclusion. - The tools to assess patients with spinal-cord injuries are sufficiently numerous and varied to allow us to evaluate physical, functional and psychosocial dimensions. Rigorous methodological validation is continuously at the base of those proposed tools and thus reinforces our choice to use them. Unfortunately, few evaluation tools for patients with spinal cord injuries have been published, translated into French and validated.