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Lichen plan et dermatoses lichénoïdes - 01/01/05

[98-525-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(05)41211-X 
A. Levy a : Chef de clinique, L. Le Cleach b,  : Praticien hospitalier
a Service de dermatologie, hôpital Saint Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Centre hospitalier Sud Francilien, 51, boulevard Henri-Dunant, 91100 Corbeil-Essonnes, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le lichen plan est une dermatose chronique fréquente qui survient préférentiellement chez l'adulte d'âge moyen. Il se présente, dans sa forme typique, comme des papules squameuses polygonales violines prurigineuses sur les faces d'extension des membres. L'atteinte de la muqueuse buccale et génitale est fréquemment associée. Histologiquement, on trouve un infiltrat lymphocytaire en bande du derme superficiel associé à une nécrose kératinocytaire des couches basales. Les formes atypiques sont fréquentes. L'évolution est en général favorable en 6 mois à 1 an pour les formes cutanées. Il existe un faible risque de cancérisation, principalement pour les formes chroniques et érosives buccales. L'étiologie demeure inconnue, faisant intervenir notamment des mécanismes immunologiques. Le traitement repose sur les dermocorticoïdes, les rétinoïdes, la PUVAthérapie. La corticothérapie per os, bien que souvent prescrite, reste à évaluer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lichen plan cutané, Lichen plan muqueux, Lichen plan pemphigoïde, Lichen actinique, Lichen nitidus, Maladie du greffon contre l'hôte, Dermatose cendrée, Lichen plan pigmentogène, Kératose lichénoïde striée

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