La paranoïa, délire partiel, interprétatif, systématisé, dont la thématique persécutrice est prévalente, est caractérisée par un trouble du jugement sans altération des capacités intellectuelles. Elle regroupe trois types de délire : le délire d'interprétation systématisé à début insidieux se développant en réseau ; le délire sensitif de relation émerge de l'influence réciproque de la personnalité, du milieu et d'une expérience pénible ; les délires passionnels se développent en secteur à partir d'une idée prévalente délirante qui permet de distinguer trois délires : délire de préjudice, délire de jalousie, érotomanie. La paranoïa pose différentes questions : la relation personnalité-délire-environnement ; l'origine du délire selon la référence théorique ; l'homosexualité, la régression, la forclusion (psychanalyse) ; l'exclusion de la contingence au profit de l'inflation du sens dans une tentative de maîtriser sa propre existence (phénoménologie) ; l'existence de pensées automatiques, de distorsions cognitives et de schémas de pensée inadaptés (cognitivisme) ; les traits de caractère et l'organisation paranoïaque dépendent de facteurs génétiques, mais aussi de l'interaction du sujet et du milieu (génétique-environnement). L'abord thérapeutique est délicat. Il améliore, selon les patients, le délire sensitif, moins souvent les délires passionnels et les délires interprétatifs.