Livedo - 01/01/97
Jean-Jacques Guilhou : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de dermatologie-phlébologie, hôpital Saint-Éloi, 2, avenue Bertin-Sans, CHRU Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5 France
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Résumé |
Le livedo réticulaire est une entité sémiologique facile à reconnaître dans la plupart des cas, mais de signification très variable. Il répond à un mécanisme physiopathologique assez précis avec troubles hémodynamiques et stase dans la circulation cutanée, le dessin réticulé des lésions étant lié à la disposition en cônes adjacents de cette dernière. La stase peut être liée à trois mécanismes essentiels : occlusion, anomalies pariétales ou modifications vasoactives. Cette classification simplifiée devrait permettre de guider le diagnostic étiologique, essentiellement basé sur une biopsie profonde réalisée au centre et en périphérie des mailles, accompagnée d'examens biologiques simples éventuellement complétés par des explorations plus spécifiques en fonction de l'orientation. Un traitement étiologique doit être entamé aussitôt que possible en raison de l'éventualité d'une évolution nécrosante. Si l'étiologie précise reste indéterminée, le traitement doit au moins être adapté au mécanisme physiopathologique mis en évidence par la biopsie cutanée.
Plan
- Anatomie vasculaire
- A. Delgove, M. Montaudon
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