Explorations du système lymphatique : épreuve au bleu, lymphographies directes, lymphoscintigraphies, autres méthodes
Centre René Huguenin, 5, rue Gaston-Latouche, 92210 Saint-Cloud France
Unité de lymphologie, hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Millon, 75015 Paris France
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Résumé
Le diagnostic des insuffisances lymphatiques est essentiellement clinique et pour un praticien entraîné le recours à des explorations est extrêmement rare pour affirmer la pathologie lymphatique. L'étude de l'arbre vasculaire lymphatique se fait maintenant par la lymphoscintigraphie, bien tolérée et qui donne des informations fonctionnelles déterminantes sans avoir les inconvénients des lymphographies directes. Quelques techniques plus récentes comme les microlymphangiographies indirectes au produit de contraste paraissent prometteuses pour l'étude d'anomalies locales et pour aider à déterminer le niveau de la dysfonction lymphatique. Les explorations des modifications tissulaires par tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ou ultrasons devraient prendre une place plus importante pour déterminer le niveau d'une atteinte lymphatique et apprécier les réponses thérapeutiques prévisibles.
Plan
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