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Des paradigmes à l'étio-pathogénie en psychiatrie - 01/01/05

From Paradigms to Etio-pathogeny in Psychiatry

Doi : 10.1016/j.evopsy.2005.04.004 
Yves Thoret
Neuro-psychiatre, psychiatre des hôpitaux honoraire, président de l'Evolution psychiatrique, 53, avenue Anatole-France, 78300 Poissy, France 

*Auteur correspondant : M. le Dr. Yves Thoret.

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Résumé

Georges Lantéri-Laura, psychiatre français récemment disparu, a décrit trois paradigmes de l'évolution de la psychiatrie occidentale depuis le XVIIIe siècle : l'aliénation mentale, les maladies mentales et les grandes structures psychopathologiques. On rappelle l'importance que cet auteur attribue à la philosophie, à l'histoire et à l'épistémologie dans sa réflexion sur l'identité, l'évolution et le devenir de la psychiatrie, science clinique avant tout. Son admiration pour l'essor de la sémiologie médicale, des corrélations anatomocliniques et des procédures diagnostiques, au sein de l'Ecole de Paris avec Corvisart, Bouillaud, Laënnec et P. Louis au XIXe siècle est mise en rapport, dans le présent article, avec les travaux de Kupfer, First et Regier, auteurs du Research Agenda for DSM V. Ils estiment que le DSM III et le DSM IV opacifient la recherche étio-pathogénique des maladies mentales et permettent une « réification » des syndromes constitués sur une base statistique, au détriment d'une recherche portant sur l'étiologie des maladies mentales. Une confrontation entre toutes les perspectives de recherche en psychiatrie, dans les neurosciences comme en psychopathologie dynamique, pourrait-elle constituer le quatrième paradigme, la recherche éclectique d'une étio-pathogénie des maladies mentales ?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A French psychiatrist who died recently, G. Lantéri-Laura described three main paradigms in the evolution of western psychiatry since the eighteenth century : mental alienation, mental diseases and psychopathological structures. We shall outline this author's references to philosophy, history and epistemology in his reflexion about identity, evolution and the development of psychiatry, as clinical science. We shall insist upon his admiration of medical semiology, anatomo-clinical correlations and diagnostic procedures, brilliantly illustrated by the Paris School of Medicine, with Corvisart , Bouillaud, Laënnec and P. Louis in the nineteenth century. We may observe that the contemporaneous authors of the Research Agenda for DSM V, Kupfer, First and Regier criticize sharply the DSM III and IV. They criticize this classification which is blind to the research works about etio-pathogeny of mental diseases and allows a reification of statistically -based syndromes , to the detriment of research outcomes about mental diseases. A wide confrontation of all the research trends in psychiatry, including dynamic psychopathology as well as neuro-sciences, might this be the fourth paradigm of our time ?

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lantéri-Laura, Histoire, Psychiatrie, Epistémologie, Phénoménologie, Etio-pathogénie, DSM

Keywords : Lantéri-Laura, History, Psychiatry, Epistemology, Phenomenology, Etio-pathogeny, DSM


Plan


 Toute référence à cet article doit porter mention : Thoret Y. Des paradigmes à l'étio-pathogénie en psychiatrie. Evol psychiatr 2005 ;70.


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Vol 70 - N° 2

P. 301-309 - 01 avril 2005-01 juin 6662 Retour au numéro
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