La psychothérapie psychanalytique des patients souffrant d'une psychose schizophrénique repose traditionnellement sur l'établissement d'un transfert positif ainsi que sur un travail interprétatif et contenant (fonction de Bion). Nous allons dans ce texte relater un cas de patient extrêmement ambivalent (que nous qualifierons « d'alternovalent ») où tout travail de « mise en sens » s'avérait persécutif. Dans ce transfert « contradictoire » seul l'humour, une posture humoristique, a permis d'établir une relation de confiance. Nous développerons le statut subversif de cet humour relationnel qui consistait en l'adoption d'une posture totalement opposée à la posture psychothérapeutique habituelle tout en restant solidaire et attentive. D'autre part, nous montrerons comment ce jeu humoristique fonctionnait à interpréter le transfert, dans une configuration où « humour » et « mot d'esprit » se trouvaient confondus (au sens de Freud). Le transfert psychotique sera décrit en reprenant la littérature, et repéré entre « érotomanie de transfert » et « laissé en plan » ; deux pôles oscillants et tout aussi délétères l'un que l'autre. Nous proposerons que l'effort thérapeutique de mise en cohérence peut engager le sujet psychotique à produire un désordre à la fois défensif (contre l'épinglage fusionnel dans les signifiants de l'Autre), et permettant la permanence d'un lien (le désordre produit par le sujet engage chez l'Autre un travail de mise en ordre). Nous nous appuierons sur le concept d'identification projective qui ne se résume pas à la projection des « mauvais objets » pour recouvrir également la possibilité d'une projection des capacités élaboratives.

The psychoanalytical therapy of schizophrenic patients is traditionally based on the development of a positive transference and on an interpreting, holding analytic work. In this paper, we present the case-study of a patient for whom all "making-sense» work became persecuting. We will name this very ambivalent person an "alterno-valent» patient. Within this conflicting transference, only a humoristic approach allowed us to develop a trustful relationship with the patient. We describe the subversive nature of this relationship-humour, which is to take a completely opposite position to the analytical position, but to remain nevertheless attentive and empathic. We show further how this humoristic play serves us to interpret the transference. The humour-concept is assimilated to the Freud's "Witz». We refer further to the literature in order to describe the psychotic transference as an oscillating movement between "transference-erotomania» and the "let-down-position», both also deleterious. We propose the idea that the therapist's effort to make sense could induce in psychotic patient a psychic disorder who acts first as a defence (against the confusing pointing of the Big Other), second as a guarantee for the permanency of the relationship (the subject's disorder engage the Big Other in an organizing work). We also use "the concept of "projective identification»»-concept, which is considered not only as the projection against bad objects, and also as a mechanism that allows the projection of the working-out abilities.