Engelures
Centre de dépistage des maladies cardiovasculaires, Communauté urbaine de Lille, 1, rue du Ballon, 59034 Lille cedex France
Centre hospitalier Saint-Philibert, 115, rue du Grand-But, 59462 Lomme France
8, impasse Beau-Jean, 62580 Neuville-Saint-Vaast France
15, rue de Valenciennes, 59230 Saint-Amand-Les-Eaux France
16, rue Pierre-Ier-de-Serbie, 45000 Orléans France
Pavillon Élysée-Chatin, CHU de Grenoble, 38700 La Tronche France
Unité de médecine vasculaire, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
Clinique médicale A, 4e Ouest, hôpital Claude-Huriez, Place de Verdun, 59037 Lille cedex France
Hôpital Saint-Joseph, 7, rue Pierre-Larousse, 75674 Paris cedex 14 France
12, avenue de Normandie, 78000 Versailles France
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Résumé
L'érythème pernio ou engelure est une lésion érythrocyanique des extrémités avec prurit et grattage au réchauffement. Sa survenue lors d'une exposition prolongée au froid humide, modéré, sa régression en 2 à 3 semaines et sa récidive saisonnière sont caractéristiques. Apanage de la femme jeune et mince, l'engelure se voit cependant à tout âge, chez l'homme plus âgé et les formes cliniques sont très nombreuses. On retrouve un terrain familial et maternel (50 %) et une dysréactivité microvasculotissulaire (68 à 80 %) principalement un terrain d'acrocyanose (45 %) et de phénomène de Raynaud (32 %). Bénigne dans 60 % des cas, elle peut être invalidante (34 %) et ulcérée (7 %). Les examens biologiques, paracliniques, le diagnostic différentiel, principalement l'engelure lupus, et la thérapeutique en fonction de la gravité sont envisagés.
Plan
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