Engelures - 01/01/97

[19-2540]

Anne-Marie Sarteel-Delvoye : Pathologie vasculaire
Centre de dépistage des maladies cardiovasculaires, Communauté urbaine de Lille, 1, rue du Ballon, 59034 Lille cedex France

Thierry Wiart : Dermatologie
Centre hospitalier Saint-Philibert, 115, rue du Grand-But, 59462 Lomme France

Arnaud Durier : Pathologie vasculaire
8, impasse Beau-Jean, 62580 Neuville-Saint-Vaast France

Maxime Crevillier : Pathologie vasculaire
15, rue de Valenciennes, 59230 Saint-Amand-Les-Eaux France

Jean-Louis Plettner : Pathologie vasculaire
16, rue Pierre-Ier-de-Serbie, 45000 Orléans France

Patrick Carpentier : Médecine interne
Pavillon Élysée-Chatin, CHU de Grenoble, 38700 La Tronche France

Michel Vayssairat : Médecine interne
Unité de médecine vasculaire, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France

Pierre-Yves Hatron : Médecine interne
Clinique médicale A, 4^e Ouest, hôpital Claude-Huriez, Place de Verdun, 59037 Lille cedex France

Pascal Priollet : Médecine interne
Hôpital Saint-Joseph, 7, rue Pierre-Larousse, 75674 Paris cedex 14 France

Isabelle Lazareth : Médecine interne
12, avenue de Normandie, 78000 Versailles France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'érythème pernio ou engelure est une lésion érythrocyanique des extrémités avec prurit et grattage au réchauffement. Sa survenue lors d'une exposition prolongée au froid humide, modéré, sa régression en 2 à 3 semaines et sa récidive saisonnière sont caractéristiques. Apanage de la femme jeune et mince, l'engelure se voit cependant à tout âge, chez l'homme plus âgé et les formes cliniques sont très nombreuses. On retrouve un terrain familial et maternel (50 %) et une dysréactivité microvasculotissulaire (68 à 80 %) principalement un terrain d'acrocyanose (45 %) et de phénomène de Raynaud (32 %). Bénigne dans 60 % des cas, elle peut être invalidante (34 %) et ulcérée (7 %). Les examens biologiques, paracliniques, le diagnostic différentiel, principalement l'engelure lupus, et la thérapeutique en fonction de la gravité sont envisagés.