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Pressions artérielles des membres : Épreuves de marche sur tapis roulant, mesures des débits artériels -

[19-1030]
Henri Boccalon : Professeur de médecine interne, chef de service de médecine interne et angiologie
1, avenue Jean Poulhès CHU Rangueil, 31403 Toulouse cedex 4 France

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Résumé

Le bilan d'une artériopathie des membres inférieurs associe une cartographie des lésions artérielles et les conséquences hémodynamiques de ces lésions. La pression artérielle est mesurée par voie externe ; elle est effectuée aux différents niveaux d'un membre, le plus classique étant le tiers inférieur de jambe ; l'ischémie distale est évaluée grâce à la pression d'orteil. L'indice de pression systolique distal représente la méthode actuelle de détection de l'artériopathie. Le test de marche sur tapis roulant constitue la méthode d'évaluation précise du périmètre de marche et des traitements de la claudication artérielle. La mesure du débit artériel apporte un paramètre hémodynamique majeur ; elle peut être effectuée par ultrasons, par méthode électromagnétique, par résonance magnétique nucléaire ; ces mesures sont très précieuses pour la détection d'artériopathie chez le diabétique, pour le suivi thérapeutique. Les épreuves d'hyperémie réactionnelle permettent de révéler une pathologie qui est silencieuse à l'état basal.

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