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Explorations vasculaires : généralités - 01/01/97

[19-1010]
Henri Boccalon : Professeur de médecine interne, chef du service de médecine interne et angiologie
Centre hospitalier universitaire Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31403 Toulouse cedex 4 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie
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Résumé

Les explorations vasculaires (EV) sont représentées par les tests vulnérants et non vulnérants qui étudient la fonction et la morphologie de tous les vaisseaux de l'organisme. Leur objectif consiste à répondre à une question que l'examen clinique n'aurait pas permis d'élucider. Il peut tout d'abord s'agir d'un problème de diagnostic : existence d'une artériopathie et sa diffusion multifocale, présence d'un thrombus veineux. Les EV aident aussi à discuter une conduite thérapeutique lorsque l'interrogation clinique persiste : restauration artérielle, endartériectomie carotidienne, poursuite du traitement anticoagulant d'une thrombose veineuse. Les EV peuvent être classées en deux groupes : celles qui sont pratiquées dans le cadre d'une consultation clinique pour lesquelles l'indication et le résultat sont appréciés immédiatement par le clinicien consultant ; celles qui ne sont pas pratiquées dans le cadre d'une consultation et qui font appel à une technologie plus lourde (rayons X [RX], imagerie par résonance magnétique [IRM], isotopes). Dans les deux cas, elles peuvent avoir pour but d'explorer la morphologie du vaisseau et des lésions, ou bien la fonction circulatoire ou métabolique. Les EV sont destinées à être incluses dans un arbre décisionnel diagnostique ou thérapeutique : elles trouvent naturellement leur place plutôt par substitution par rapport à un autre procédé, plutôt qu'en addition au schéma précédent.

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