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Étude ultrasonographique de la paroi artérielle

[19-1150]
Michel Dauzat : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Yahya Rabhi : Doctorant
Marie-Claire Lauraire : Assistant-ingénieur
Laboratoire de physiologie cardiovasculaire, faculté de médecine, avenue Kennedy, 30907 Nîmes  France
Jérôme Gariépy : Attaché
Alain Simon : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Centre de médecine préventive cardiovasculaire, service du Pr A Simon, hôpital Broussais, 96, rue Didot, 75674 Paris cedex 14 France
Raymond Rouvière : Ingénieur
Atelier biomédical, CHU, BP 26, 30029 Nîmes  France
Véronique Raczka : Angéiologue
Jean-Pierre Laroche : Angéiologue
Charles Janbon : Chef de service
Clinique médicale B, hôpital Saint-Éloi, centre hospitalier universitaire, 34295 Montpellier  France
Jean-Michel de Bray : Ancien interne des Hôpitaux, ancien chef de clinique assistant, praticien hospitalier
Service de neurologie A, unité d'urgences cérébrovasculaires, centre hospitalier universitaire, 4, rue Larrey, 49033 Angers  France
François-Michel Lopez : Chef de service
Service d'imagerie médicale, centre hospitalier universitaire, centre Gaston-Doumergue, 34060 Nîmes  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie

Résumé

L'exploration non vulnérante de la paroi artérielle bénéficie des progrès des techniques ultrasonographiques qui permettent son étude morphologique, mécanique et fonctionnelle. L'étude morphologique qualitative concerne principalement la description et la caractérisation des plaques d'athérome, dont le principal critère échographique péjoratif est la prédominance des lésions hypoéchogènes. L'étude morphologique quantitative repose essentiellement sur la mesure de l'épaisseur du complexe intima-média, en raison de sa grande valeur prédictive et de son intérêt dans l'évaluation thérapeutique. L'étude des caractéristiques mécaniques de la paroi artérielle concerne la détermination locale (par la mesure de la distensibilité artérielle en échographie) ou segmentaire (par la mesure de la vitesse de propagation de l'onde artérielle) de la compliance de la paroi. Celle-ci est précocement altérée dans de nombreux processus physiologiques (comme la sénescence) ou pathologiques (comme l'hypertension artérielle ou le diabète). Enfin, la fonction vasomotrice de l'endothélium peut être explorée de façon non vulnérante par la mesure de la vasorelaxation flux-dépendante de l'artère brachiale lors d'une épreuve d'hyperémie postischémique de l'avant-bras.

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© 1999  Elsevier, Paris. Tous droits réservés.

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