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Syndrome de l'artère poplitée piégée et kyste adventiciel de l'artère poplitée

[19-1580]
Jean-Michel Chevalier : Professeur des Universités, chef de service
Service de chirurgie vasculaire, hôpital Édouard Herriot, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03 France

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Résumé

Le syndrome de l'artère poplitée piégée et le kyste adventiciel sont deux pathologies qui se développent plus particulièrement sur l'artère poplitée. La pratique intensive du sport et plus particulièrement la pratique de la bicyclette et de la course à pied peuvent précocement révéler ces pathologies. Elles ne s'expriment pas, le plus souvent, par une symptomatologie clinique évocatrice spécifique, mais par une claudication intermittente banale du mollet ou parfois, au stade compliqué, par une ischémie artérielle aiguë ou subaiguë.

Lorsque la symptomatologie se développe chez un sujet jeune, elle doit faire évoquer ces diagnostics ; ce sont les examens complémentaires (doppler, échographie, artériographie, scanner et plus particulièrement l'imagerie par résonance magnétique) qui confirment le diagnostic.

Dans tous les cas, le traitement est chirurgical. La voie d'abord postérieure est celle qui donne le meilleur jour pour explorer l'artère poplitée sur toute son étendue. Il est fait une section musculaire ou une réaxation de l'artère poplitée dans les pièges poplités, et une excision du kyste dans la seconde pathologie. Lorsqu'il existe des lésions artérielles importantes, il faut remplacer l'artère poplitée par une greffe veineuse.



Mots-clés : artère poplitée piégée, kyste adventiciel poplité, sténose poplitée, thrombose poplitée, bursite poplitée, dégénérescence kystique de l'artère poplitée

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