L'endométriose est une maladie fréquente souvent méconnue du fait d'un diagnostic clinique délicat. Les signes cliniques, très évocateurs s'ils sont rythmés par les règles, sont dominés par une dysménorrhée, une dyspareunie profonde et des douleurs pelviennes chroniques. Elle peut aussi être révélée par des signes urinaires (dysurie, pollakiurie) ou digestifs (dyschésie, rectorragies menstruelles, troubles du transit digestif). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent le choix thérapeutique de première intention en cas de dysménorrhée isolée, sans désir de contraception. Chez l'adolescente ou la très jeune femme, et en l'absence de contre-indications, la contraception oestroprogestative peut constituer une alternative thérapeutique. En cas de symptomatologie plus marquée ou permanente, les progestatifs du groupe prégnanes ou norprégnanes à doses antigonadotropes représentent le traitement de choix du fait de leur bonne efficacité, de leur coût faible et de leur bonne tolérance au long cours. On ne recourra aux agonistes du GnRH qu'en cas d'échec des autres options thérapeutiques ou, pour certains auteurs, en préopératoire immédiat. Une hormonothérapie de substitution adaptée devra alors être associée à l'agoniste choisi pour réduire les effets secondaires du traitement.