Évaluation respiratoire clinique et fonctionnelle préopératoire - 01/01/05
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Les complications respiratoires représentent une source importante de morbidité et de mortalité postopératoire, en particulier après chirurgie abdominale supérieure et thoracique. Le bilan clinique et fonctionnel préopératoire a pour objectif d'identifier les facteurs de risque prédisposant au développement de ces complications. La littérature disponible permet de proposer des recommandations relativement précises pour l'évaluation des candidats à une résection pulmonaire. Celle-ci vise non seulement à évaluer le risque postopératoire immédiat mais également les conséquences à long terme de la résection pulmonaire sur le système respiratoire. Les mesures fonctionnelles respiratoires y occupent depuis toujours une place centrale. L'évaluation de la tolérance à l'exercice est cependant devenue essentielle au bilan chez les patients présentant une fonction respiratoire « limite ». Hors du contexte de la résection pulmonaire, l'évaluation clinique revêt une place aussi importante que l'évaluation fonctionnelle. Elle veille en particulier à identifier des facteurs de risque qui peuvent être modifiés dans la période périopératoire. Bien que l'évaluation fonctionnelle soit certainement très importante dans certaines circonstances, surtout en chirurgie abdominale supérieure et thoracique et en cas de maladie respiratoire chronique identifiée, la littérature disponible est actuellement insuffisante pour définir sa place de manière précise.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Évaluation préopératoire, Fonction respiratoire, Complications postopératoires, Chirurgie abdominale, Chirurgie thoracique, Cancer bronchique
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