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Stratégie de la conduite des examens chez le patient polyvasculaire

[19-0640]  - Doi : 10.1016/S1290-0176(05)37363-7 

P. Garçon *  : Chef de clinique-assistant, J.-N. Fabiani : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux

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Résumé

La prévalence des maladies cardiovasculaires augmente avec l'âge. Le vieillissement de la population engendre ainsi un nombre croissant de procédures de revascularisation (chirurgicales ou endovasculaires) chez des patients présentant souvent de multiples localisations de la maladie athéromateuse. L'athérosclérose étant une maladie ubiquitaire, il est en effet assez fréquent, lorsque l'on consulte pour un symptôme provenant d'un territoire artériel, que d'autres soient atteints de façon asymptomatique. On estime ainsi que 50 à 70 % des décès tardifs après une chirurgie carotidienne sont dus à une atteinte coronarienne peut-être passée inaperçue au moment de la consultation. On sait par ailleurs que ces mêmes patients sont porteurs, dans 11 % des cas, d'un anévrisme de l'aorte abdominale, dont la fréquence dans la population générale est estimée à environ 2 %. Il est donc important de bien connaître la fréquence des associations lésionnelles de la pathologie vasculaire, afin de déterminer au mieux le choix des différents examens utiles au diagnostic.

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Mots clés : Athérosclérose, Facteurs de risque, Bilan préopératoire, Chirurgie cardiovasculaire, Pathologie vasculaire périphérique

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