Thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger

La maladie de Buerger ou thromboangéite oblitérante est une affection inflammatoire, segmentaire et occlusive touchant les artères de petit et moyen calibre et les veines des extrémités des membres. Cette pathologie atteint surtout l'homme jeune, fumeur. Son étiologie demeure inconnue et le tabac semble jouer un rôle aggravant majeur. Des facteurs immunologiques pourraient être impliqués et récemment a été mise en évidence une altération de la vasodilatation endothélium-dépendante. Le diagnostic demeure un diagnostic d'exclusion et repose sur l'histoire de la maladie, les anomalies cliniques et l'aspect artériographique, bien qu'aucun de ces aspects ne soit spécifique. Un phénomène de Raynaud, une artériopathie digitale, des thromboses superficielles migratrices sont des arguments en faveur du diagnostic. L'arrêt du tabac reste le facteur le plus important de l'amélioration du pronostic de cette maladie, pour laquelle il n'existe à l'heure actuelle aucune thérapeutique pharmacologique efficace au long cours.