Placer un gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) chez une personne âgée est une décision souvent difficile. Dans certains cas les bénéfices de la GPE et de la nutrition entérale sont démontrés (trouble de la déglutition après un accident vasculaire cérébral, sclérose latérale amyotrophique, cancer ORL), dans d'autres au contraire elle semble altérer le pronostic des malades (maladie d'Alzheimer évoluée). Dans tous les cas, on doit s'interroger sur le but du support nutritif et il est nécessaire d'en discuter avec le malade, sa famille et les autres soignants afin de déterminer le rapport bénéfice/risque de cette option thérapeutique. L'évaluation des effets de la nutrition entérale à domicile sur la qualité de vie des malades est une nécessité.

To put a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) in an elderly patient is often a difficult decision. In some cases good evidence exists in the literature, suggesting that PEG and enteral nutrition may have a positive (dysphagia after stroke, amyotrophic lateral sclerosis, head and neck cancer) or a negative (dementia) effect on outcome. Every time, questions on the goals of nutrition support should be clearly asked and discussed with the patient and/or his/her family/caregivers in order to evaluate the risks/benefits ratio of the treatment. Evaluation of the effects of home enteral nutrition on quality of life is certainly necessary.