En France la prévalence d'obésité est inférieure à celle des États-Unis, de la Grande Bretagne et de l'Europe de l'Est, mais il y a une augmentation progressive et surtout plus élevé dans la tranche d'âge de 35-55 ans, dans le nord et de l'est de la France, dans les grandes conglomérations urbaines, et dans les milieux à bas niveaux éducationnels, économique et social. La chirurgie bariatique est une méthode effective pour arriver à une perte de poids durable en patients avec une obésité morbide. Les procédures incluent la gastroplastie verticale calibrée et l'anneau gastrique. Les méthodes qui produisent une malabsorption sont le by-pass simple et mixte. Ce dernier type de chirurgie a des caractéristiques des deux (restriction et malabsorption). Il faut sélectionner chaque patient de manière soigneuse et l'indication doit être posée pour un groupe multidisciplinaire après d'avoir fait un bilan préopératoire complet. Toutes les indications de chirurgie de l'obésité ont été codifiées par les sociétés savantes et l'Anaes et sont respectées grâce à la demande d'entente préalable de la sécurité sociale actuellement systématique. Un grand nombre des comorbidités liées à l'obésité ont été améliorées après une chirurgie de l'obésité grâce à la perte de poids conséquente ; mais la solution chirurgicale doit être un recours exceptionnel. Dans les indications, l'efficacité mais aussi la morbidité et les complications à long terme, doivent être prises en compte dans le choix du type de chirurgie de l'obésité.

In France the prevalence of obesity is less than in United-State, England or Eastern Europe, but there are a progressive augmentation, specially in 35-55 years old people and in the North and East of France, in cities and in the poor localisations. Careful patient selection and preoperative work-up are extremely important and are now very well codified by ANAES recommendations that are carefully follow up by national social security. A number of medical comorbidities are improved after surgically-induced weight loss. If the patient cannot lose weight with traditional methods, because of morbidity and late term complications, surgery should be considered. Bariatric surgery is most time a safe and effective method for achieving durable weight loss for patients with morbid obesity. Different intervention could be realized. Gastric restrictive procedures include vertical banded gastroplasty and gastric banding. Malabsorptive procedures include long-limb gastric bypass, biliopancreatic diversion, and biliopancreatic diversion with duodenal switch. Adverse events have been reported for all kind of surgery. A careful selection of the patients should be done to minimized the complications after surgery.