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Quelle place pour les prémélanges industriels en nutrition parentérale de l'adulte à l'hôpital ? Analyse des données de la littérature - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.nupar.2005.06.009 
Anne-Sophie Michalski, Caroline Lassiaz, Bruno Charpiat
Service de pharmacie, Hôpital de la Croix-Rousse, hospices Civils de Lyon, 93, grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La nutrition parentérale peut être administrée sous forme de flacons séparés, de poches formulées à la carte ou de mélanges standards. Les prémélanges industriels sont de plus en plus utilisés. L'objectif de ce travail est d'évaluer, à travers une analyse de la littérature, l'intérêt de ces prémélanges industriels par rapport aux flacons séparés. Les critères analysés ont porté sur les aspects cliniques, organisationnels, économiques et sur les pratiques. Aucun argument ne plaide en faveur d'une diminution du risque septique liée à l'utilisation des prémélanges industriels. Ils ne permettent pas de s'adapter facilement aux besoins nutritionnels des patients. Ils présentent un surcoût par rapport aux flacons séparés. Aucune donnée n'a montré une amélioration des pratiques suite à l'arrivée de ces prémélanges sur le marché. Seule la diminution du temps de travail infirmier a été démontrée. Excepté le critère temps de travail infirmier, les données actuellement disponibles ne permettent pas de définir l'intérêt des prémélanges industriels par rapport aux flacons séparés.

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Abstract

Parenteral nutrition may be administered in the form of individual bottles, tailor-made formulations or standard mixtures. Premixed industrial nutrients are being used more and more often. The aim of this study was to evaluate the utility of these premixed industrial nutrients in comparison with separated bottles through an analysis of the literature on clinical, organizational and economic aspects and practices. There is no evidence that the use of these premixed industrial nutrients reduces the risk of infection, nor are they easily adapted to the nutritional needs of the patients. They are more costly than separated bottles and there is no evidence that practices have been improved following the commercialization of these premixes. Only a reduction in the work time of nursing staff has been demonstrated. Except for the saving in work time of the nursing staff, the currently available data do not demonstrate any advantage of premixed industrial nutrients in comparison with separated bottles.

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Mots clés : Flacons séparés, Nutrition parentérale, Prémélanges industriels

Keywords : Parenteral nutrition, Premixed industrial nutrients, Separated bottles


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Vol 19 - N° 3

P. 151-159 - septembre 2005 Retour au numéro
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