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Abus et dépendance au cannabis à l'adolescence

[37-216-G-40]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(05)40928-1 

O. Phan a * , M. Corcos a, N. Girardon b, S. Nezelof c, P. Jeammet a

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Résumé

Au cours des 10 dernières années, la consommation de cannabis chez les adolescents a considérablement augmenté, devenant aujourd'hui un problème majeur de santé publique. Les formes de cannabis utilisées, principalement herbe ou résine, sont de plus en plus riches en principe psychoactif, le tétrahydroxycannabinol. De récentes découvertes ont permis de mieux connaître le système cannabinoïde chez l'homme, un système complexe mettant en jeu des récepteurs spécifiques avec leurs ligands correspondants : les endocannabinoïdes. Ainsi, on a actuellement une meilleure connaissance des effets du cannabis. Ceux-ci sont utilisés par l'adolescent dans un but non seulement « récréatif » mais aussi « autothérapeutique ». L'usage abusif et la dépendance s'inscrivent dans le cadre de problématiques adolescentes sous-tendues par une fragilité narcissique à l'origine d'une dépressivité, entravant le processus de séparation-individuation. L'addiction ayant dès lors pour fonction économique de réguler la distance relationnelle évitant plus ou moins laborieusement les angoisses d'intrusion et d'abandon. Face à cette consommation chez l'adolescent, différentes thérapies sont proposées dans un cadre bifocal qui, tout en offrant un étayage suffisamment proche laisse se développer un espace psychique pour aborder un certain nombre de conflits et d'angoisses dépressives.

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Mots clés : Cannabis, Psychothérapie, Thérapie bifocale

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