Technique de l'ostéosynthèse costale
B. Marcheix : Interne des Hôpitaux, L. Brouchet : Praticien hospitalier, C. Renaud : Chef de clinique-assistant, J. Berjaud : Praticien hospitalier, M. Dahan *
: Professeur des Universités, chef de service
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Résumé
Le volet thoracique post-traumatique est une complication grave engageant le pronostic vital à court terme du fait du risque d'insuffisance respiratoire aiguë. Après instauration d'un traitement symptomatique optimal, et en cas d'aggravation du tableau respiratoire, différentes options thérapeutiques doivent être envisagées, parmi lesquelles la stabilisation chirurgicale du volet par ostéosynthèse costale. Les indications restent controversées, fonction d'école et finalement encore très débattues. Reste qu'à condition d'indications bien posées, la stabilisation chirurgicale, toutes techniques confondues, permet de diminuer la durée de la ventilation mécanique, de limiter la morbimortalité hospitalière et les complications tardives mais également de réduire le coût de telles pathologies.
Mots clés : Traumatisme thoracique, Volet costal, Ostéosynthèse, Agrafes de Judet, Attelles-agrafes de Martin-Borrelly, Broches de Kirschner
Plan
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