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Traumatismes du rein et de l'uretère - 01/01/05

[34-360-A-10]  - Doi : 10.1016/S1241-8218(05)20500-0 
C. Uriot a, , D. Hoa a, V. Leguen a, A. Lesnik a, F.-M. Lopez b, J. Pujol a, P. Taourel a
a Service d'imagerie médicale, Hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service d'imagerie médicale, Hôpital Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30000 Nîmes, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

En France, les traumatismes du rein touchent préférentiellement l'homme jeune et sont le plus souvent liés à un polytraumatisme. Les traumatismes du haut appareil urinaire sont susceptibles d'engager le pronostic vital puis fonctionnel néphrologique et urologique. L'évaluation et la prise en charge de ces traumatismes ont fait l'objet d'une conférence de consensus internationale en 2004. L'évaluation clinique repose sur l'anamnèse du traumatisme, l'évaluation de l'état hémodynamique du patient, la recherche de signes focaux lombaires et d'une hématurie. Excepté pour les traumatismes les plus bénins ne nécessitant pas d'exploration et les plus graves nécessitant une chirurgie immédiate, la tomodensitométrie est l'examen d'imagerie le plus performant pour établir le bilan lésionnel radioanatomique et évaluer la gravité du traumatisme. Seules les lésions pédiculaires et les avulsions pyéliques nécessitent un traitement chirurgical immédiat. Pour les autres lésions, une prise en charge médicale ou radiologique interventionnelle peut être proposée. Dans tous les cas, un traitement conservateur est privilégié. Le suivi clinique et tomodensitométrique recherche les complications vasculaires et uronéphrologiques secondaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traumatisme du rein, Traumatisme de l'uretère, Tomodensitométrie (TDM), Imagerie du rein

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  • Cliché sans préparation de l'appareil urinaire
  • O. Hélénon, C. Delavaud, J. Dbjay, A. Khairoune, J.-M. Correas

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