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Fermeture anténatale du canal artériel chez un foetus suite à une intoxication maternelle par acide niflumique - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.09.037 
A. Bouissou a, I. Glorieux a, , Y. Dulac b, M.O. Marcoux c, C. Casper a
a Unité de néonatologie, hôpital des enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 09, France 
b Unité de cardiopédiatrie, hôpital des enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 09, France 
c Unité de réanimation infantile, hôpital des enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 09, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La fermeture anténatale du canal artériel est un événement exceptionnel qui peut conduire à une insuffisance cardiaque foetale et se traduire à la naissance par des signes d'hypertension artérielle pulmonaire. Nous rapportons ici un cas de fermeture anténatale du canal artériel secondaire à une intoxication volontaire maternelle par acide niflumique à 32 semaines d'aménorrhée (SA). Le diagnostic échocardiographique anténatal précoce et l'apparition de signes de retentissement cardiaque foetal ont motivé l'extraction foetale. L'issue a été favorable malgré une hypoxémie réfractaire. Ce nouveau cas souligne la toxicité potentielle de l'acide niflumique pendant la grossesse et l'intérêt de la surveillance échographique anténatale régulière en cas d'exposition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Antenatal closure of the ductus arteriosus is an uncommon event that has been considered as a risk factor for development of congestive heart failure and persistent pulmonary hypertension of the newborn. We report here on a case of antenatal ductus arteriosus closure due to niflumic acid maternal intoxication at 32 weeks of gestation. Fetal extraction was performed few days later because of echographic signs of congestive heart failure. The child survived after 3 days of severe persistent pulmonary hypertension. This case emphasizes the potential risk of niflumic acid during pregnancy and the need of antenatal echographic monitoring for optimal management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Canal artériel, Hypoxémie réfractaire, Hypertension artérielle pulmonaire persistante, Nouveau-né, Accident médicamenteux

Keywords : Ductus arteriosus, Hypertension, Anti-inflammatory agents, Prenatal exposure delayed effects, Infant


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