Imagerie et mise en place des prothèses autoexpansives entérales - 01/01/06
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Résumé |
Les prothèses entérales sont des dispositifs médicaux implantables métalliques et autoexpansibles déployés dans l'estomac, le duodénum, l'intestin grêle, le côlon ou le rectum. Depuis les premiers cas décrits au début des années 1990, les travaux publiés font état de plus de 1 500 patients ayant eu ce type de traitement. Ce dernier est essentiellement proposé à titre palliatif, ayant l'objectif de lever une obstruction digestive maligne symptomatique. Il peut être également utilisé dans d'autres indications comme la préparation à une chirurgie curative colique, en permettant de ne pas avoir à recourir le plus souvent à une colostomie de décharge. Les prothèses peuvent être mises en place sous guidage fluoroscopique exclusif, endoscopique exclusif, ou mixte. Le choix de ce guidage dépend essentiellement des ressources techniques disponibles, la majorité des équipes radiologiques utilisant un guidage fluoroscopique exclusif. Selon le segment digestif concerné, il existe des caractères communs et des particularités spécifiques concernant le bilan préthérapeutique, les indications et contre-indications, la procédure et le suivi évolutif. Les résultats de ce type de traitement se comparent favorablement à ceux des thérapeutiques alternatives, et en particulier à la chirurgie palliative, en termes de morbidité et de coût.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tumeurs gastro-intestinales, Stents et prothèses, Côlon, Estomac, Duodénum, Procédures interventionnelles, Complications
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