Chirurgie des syndromes de compression du défilé thoracobrachial
P. Patra
: Professeur des Universités, praticien hospitalier, Y. Goueffic : Assistant-chef de clinique, M.-A. Pistorius : Praticien hospitalier
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Résumé
Le traitement des syndromes de la traversée cervico-thoraco-brachiale (STTB) nécessite une bonne connaissance anatomique des cinq espaces du défilé cervicothoracique où une compression ostéoarticulaire peut s'exercer sur les éléments vasculonerveux. Il faut ensuite déterminer les critères permettant d'affirmer un STTB devant une symptomatologie du membre supérieur, puis les indications thérapeutiques. Le choix de la voie d'abord est souvent conditionné par la symptomatologie prédominante, les gestes associés, le morphotisme et l'expérience de l'opérateur. Les résultats dépendent également de la symptomatologie dominante, de la survenue de complications, d'une récidive, mais surtout de la qualité de l'indication opératoire initiale.
Mots clés : Syndrome du défilé cervicothoracique, Voies d'abord chirurgicales, Côtes, Plexus brachial, Artère sous-clavière, Veine sous-clavière
Plan
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