L'abandon actuel du TVT, par un grand nombre d'urologues et de gynécologues, est attribuable au taux de perforation vésicale important de la technique et, par voie de conséquence, à l'allongement des temps opératoires nécessaires au bon contrôle de l'intégrité vésicale. À propos d'un cas clinique démonstratif, nous proposons une méthode simple, rapide, reproductible et efficace permettant de diminuer le risque de perforation vésicale et de remettre en question le contrôle impératif de la vessie par cystoscopie lors de la pose de la bandelette TVT. Une infiltration, par une solution de Xylocaïne^® 1 % diluée de moitié, est réalisée dans l'espace péri-urétro-vésical par voies vaginale et sus-pubienne. Un remplissage vésical par une solution de 360 ml de bleu de méthylène permet de mettre en évidence, de façon rapide et sûre, une perforation vésicale que ce soit une transfixion franche ou un trajet sous-muqueux. Ainsi, la technique TVT ne serait pas plus dangereuse ou plus longue que la technique TOT.

Because of the bladder injuries risk and subsequent increase of the intervention time due to the bladder integrity checking, many surgeons have abandoned TVT. Based on a demonstrative clinical case, we report a simple, fast and effective method meant to minimize the risk of bladder injuries and to wonder about the mandatory bladder checking by cystoscopy during the TVT sling installation. An infiltration of 1% Xylocaïne^® half diluted is carried out in the area laterally to the urethra and the bladder, through vaginal and pubic ways. A 360 ml blue of methylene solution bladder filling may show quickly and safely a bladder injuries occurrence, either a true transfixion or an under mucous route. Using this procedure, TVT technique could be no more dangerous or longer than the TOT technique.