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Les classes II division 1. Historique et évolution des concepts

[23-472-E-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0860(06)44906-X 

J. Kolf 

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Résumé

Les classes II division 1 sont décrites, chez l'enfant, en période de dentition mixte. Si elles présentent un tableau clinique bien connu permettant une identification presque immédiate - profil fuyant, inocclusion labiale, surplomb incisif et distoclusie molaire - elles concernent en fait un ensemble de dysmorphoses très différentes quant à leur variété anatomique et à leur étiopathogénie. En effet, les classes II-1 peuvent résulter de malformations acquises ou congénitales ou bien représenter une adaptation dentosquelettique à des troubles fonctionnels, ou bien encore résulter à la fois de malformations et de déformations. D'où l'intérêt d'un examen clinique approfondi, complété par un examen radiologique et céphalométrique très complet, permettant de répertorier les différentes anomalies, tant squelettiques qu'alvéolaires, qui permettront d'orienter le diagnostic étiopathogénique et le pronostic. Le traitement sera adapté à ce bilan. La rétromandibulie, très fréquente dans ce syndrome, sera corrigée, à cet âge, à l'aide de moyens à visée orthopédique. Il va de soi que les formes secondaires à un syndrome malformatif pourront bénéficier d'un traitement chirurgico-orthodontique dont la nature et le moment seront fonction du diagnostic. Dans tous les cas, on s'attachera avec un soin particulier à corriger les dysfonctions ventilatoires et masticatrices à l'origine de rechute de ce syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Formes anatomocliniques, Troubles fonctionnels, Ventilation, Mastication, Traitement orthopédique, Test condylien

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