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First trimester ultrasound screening is effective in reducing postterm labor induction rates: A randomized controlled trial - 25/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2003.09.065 
Kelly A Bennett, MD a, , Joan M.G Crane, MD b, Patrick O'Shea, MD b, Joanne Lacelle, MD b, Donna Hutchens, BN b, Joshua A Copel, MD c
Department of Obstetrics and Gynecology, Vanderbilt University, Nashville, Tenna, the Department of Obstetrics and Gynecology, Memorial University of Newfoundland, St. John's, Newfoundland, Canadab, and the Department of Obstetrics and Gynecology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connc USA 

Reprint requests: Kelly A. Bennett, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Vanderbilt University, B1100 Medical Center North, Nashville, TN 37212.

Abstract

Objective

This study was designed to test the null hypothesis that first trimester ultrasound crown-rump length measurement for gestational age determination will result in no difference in the rate of induction of labor for postterm pregnancy, compared with second trimester biometry alone.

Study design

Two hundred eighteen women were randomly assigned to receive either first trimester ultrasound screening or second trimester ultrasound screening to establish the expected date of confinement. Sample size was calculated by using a 2-tailed ⍺=.05 and power (1-β)=80%. Data were analyzed with χ2 and Fisher exact tests.

Results

Of 104 women randomly assigned to the first trimester screening group, 41.3% had their gestational age adjusted on the basis of the crown-rump length measurement. Of 92 women randomly assigned to the second trimester screening group, 10.9% were corrected as a result of biometry (P < .001, relative risk=0.26, 95% CI=0.15-0.46). Five women in the first trimester screening group and 12 women in the second trimester screening group had labor induced for postterm pregnancy (P=0.04, relative risk=0.37, 95% CI=0.14-0.96).

Conclusion

The application of a program of first trimester ultrasound screening to a low-risk obstetric population results in a significant reduction in the rate of labor induction for postterm pregnancy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ultrasound, Postterm, Induction


Plan


 Presented at the Twenty-third Annual Meeting of the Society of Maternal Fetal Medicine, Oral Concurrent Session C, San Francisco, Calif, February 3-8, 2003. (Awarded Best Paper).


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Vol 190 - N° 4

P. 1077-1081 - avril 2004 Retour au numéro
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