Chirurgie de l'obésité : conditions, intérêt, limites

La chirurgie de l'obésité apparaît aujourd'hui comme le traitement de l'obésité massive, les traitements diététiques et médicaux conventionnels s'avérant insuffisants à long terme. Elle a pour but de créer une restriction de la prise alimentaire éventuellement combinée à une malabsorption. L'implantation d'un anneau gastrique, la gastroplastie verticale calibrée et le court-circuit gastrique sont les procédures chirurgicales les plus utilisées chez un nombre croissant de patients. L'optimisation des résultats et la prévention des complications se fondent sur le respect des recommandations, la sélection des patients sur des critères nutritionnels, médicaux et psychocomportementaux par une équipe multidisciplinaire, le choix d'une option chirurgicale adaptée à chaque patient par une équipe chirurgicale entraînée et un suivi postchirurgical prolongé. Néanmoins, les résultats sont inconstants et imparfaits et il n'existe ni indication, ni procédure chirurgicale idéale.