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Conduite à tenir devant un traumatisme crânien chez l'enfant

[8-1052]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(06)28700-3  

B. Cojocaru, S. Faesch, C. Chalouhi, H. Chappuy, C. Wille, N. Bocquet, G. Cheron 

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Résumé

Les traumatismes crâniens (TC) de l'enfant sont fréquents et ont une incidence bimodale : avant l'âge de 5 ans et à l'adolescence. Leur gravité réside dans la survenue de lésions intracrâniennes (LIC) (hématome, lésions axonales, oedème cérébral). Leur prise en charge, dès la phase préhospitalière, consiste, dans un premier temps, à maintenir les fonctions vitales. Les troubles de conscience, des signes de déstructuration ou de focalisation, une fracture du crâne, l'âge (< 2 ans), la cinétique de l'accident conditionnent les modalités thérapeutiques et de surveillance. Les indications de l'imagerie cérébrale découlent du risque de LIC. La détermination du risque repose sur la classification de Masters pour l'enfant âgé de plus de 2 ans, celle de Schutzman pour les plus jeunes.


Mots clés : Traumatisme crânien, Pédiatrie, Fracture du crâne, Maltraitance, Lésion intracrânienne

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