Intervention de Ross - 01/01/06
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Résumé |
L'intervention de Ross consiste à remplacer une valve aortique pathologique en utilisant la propre valve pulmonaire du patient (autogreffe pulmonaire). La technique chirurgicale comporte quatre temps principaux : prélèvement de l'autogreffe pulmonaire ; exérèse de la valve aortique et préparation de l'ostium ventriculaire gauche ; remplacement de la racine aortique à l'aide de l'autogreffe pulmonaire ; reconstruction de la voie pulmonaire. Les avantages potentiels de l'intervention de Ross sont nombreux : possibilité de croissance, excellentes performances hémodynamiques, absence de nécessité de traitement anticoagulant, résistance à l'infection. Les inconvénients ne doivent pas être sous-estimés : difficulté technique, nécessité de réintervention sur la voie pulmonaire. Les contre-indications sont rares : anomalies de la valve pulmonaire, maladies du tissu conjonctif, maladie rhumatismale en poussée évolutive. Les indications sont maintenant assez bien codifiées : remplacement valvulaire aortique chez l'enfant, endocardite aiguë sur valve native ou prothèse valvulaire, femme jeune désireuse de grossesse, contre-indication au traitement anticoagulant au long cours.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Remplacement valvulaire aortique, Autogreffe pulmonaire
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