L'amylose systémique est une dysprotéinose caractérisée par la présence de dépôts extracellulaires de substance amyloïde insoluble. L'amylose s'associe à une atteinte du tractus gastro-intestinal dans 50 à 70 % des cas. La localisation gastrique de l'amylose primitive à chaînes légères peut simuler une linite plastique lorsque les biopsies endoscopiques sont négatives. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 56 ans ayant consulté pour une sténose digestive haute. Les explorations (fibroscopie, transit baryté, échoendoscopie) étaient en faveur d'une linite gastrique avec atteinte ganglionnaire périgastrique. L'examen anatomopathologique des biopsies était négatif. Une gastrectomie totale avec curage ganglionnaire a été réalisée. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire a conclu à une amylose gastrique avec atteinte ganglionnaire. Le patient est décédé neuf mois plus tard d'une défaillance cardiaque liée à l'amylose.

Amyloidosis is an abnormal extracellular deposition of insoluble proteins, which is associated with an involvement of the gastrointestinal tract in 50 to 70% of cases. In primary amyloïdosis (light chain amyloïdosis), localized gastric involvement is a rare finding which can mimick malignancy. We report the case of a 56-year-old man, admitted with upper digestive outlet obstruction. Linitis plastica with lymph node involvement was suspected by gastroscopy, barium meal and endoscopic ultrasonography but was not confirmed by gastric biopsies. The patient was treated with total gastrectomy with lymph node dissection. Pathological examination demonstrated gastric and lymph nodes amyloidosis and no malignant tumor was found. The patient died 9 months later from cardiac failure due to amyloïdosis.