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Évaluation de la manie : de la recherche à la pratique - 01/01/01

J.M.  Azorin 1 ,  E.G.  Hantouche 2 * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Malgré la place centrale qu'occupe la manie au sein des troubles de l'humeur, les études relatives à son évaluation psychométrique sont loin d'avoir connu le succès de celles réalisées dans le domaine de la dépression. Depuis l'élaboration de l'échelle de manie de Beigel-Murphy (début des années 1970), d'autres s'en sont inspirées. Il a fallu attendre le début des années 1990, date du regain d'intérêt à l'égard des essais cliniques dans la manie, pour assister à un enrichissement de la psychométrie dans ce domaine. L'échelle standard est la Mania Rating Scale (MRS) dérivant de la SADS. D'autres outils ont été développés, comme l'échelle de Young (YMRS) ou d'Altman (CARS, et sa version remplie par le patient, l'ASRM). Parallèlement, l'autoévaluation de la manie a fait l'objet d'une attention particulière. Ce travail propose une synthèse des travaux sur la psychométrie de la manie en tentant de répondre à la question des besoins en matière de recherche et à celle de leur utilisation en pratique quotidienne. De cette synthèse, se dégage la notion d'une multi-dimensionnalité de la manie qui exige par conséquent une évaluation composite ainsi qu'un choix plus sophistiqué des psychotropes à visée anti-maniaque.

Mots clés  : autoévaluation ; dimensions ; Epiman ; essais cliniques ; manie ; psychométrie.

Abstract

Despite the central place of mania in mood disorders spectrum and classifications, clinical research dedicated to psychometric assessment of acute mania (and hypomania) are still largely behind the work established in the field of depression. Since the construction of Beigel-Murphy Mania Scale in the beginning of the 70, other scales have been developed on the basis of MSRS construct. So waiting until the early 90 with the renewal interest for clinical trials in acute mania, we observed a significant evolution in psychometric research in this field. The standard instrument is currently represented by the MRS (Mania Rating Scale) which derived from the SADS (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia). Other scales have been also developed such as the Young scale (YMRS) or the Altman scale (CARS and its patient's version, the ASRM). In parallel, self-assessment of acute mania had received a particular attention. This report will present a synthesis of published psychometric data on mania and especially, will be focused on relevant issues in clinical research, as well as, in everyday practice. At the end of this synthesis, the notion of multi-dimensional approach of mania is emphasized which implicates a composite assessment and a more sophisticated choice of anti-manic agents.

Mots clés  : clinical trials ; dimensions ; Epiman ; mania ; psychometric ; self-assessment.

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Vol 159 - N° 6

P. 415-423 - juillet 2001 Retour au numéro
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