Chirurgie des tumeurs malignes du plancher buccal : exérèse et réparation

[46-240] - Doi : 10.1016/S1624-5849(06)41822-1

P. Marandas : Professeur associé des Universités, praticien spécialiste des Centres de lutte contre le cancer, chef de service, M. Germain : Chirurgien des Hôpitaux, Professeur au Collège de médecine des hôpitaux de Paris, J.-P. Margainaud : Odontologiste, D. Hartl : Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux, Assistant, F. Kolb : Chirurgien plasticien, praticien spécialiste des Centres de lutte contre le cancer

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Résumé

Les carcinomes du plancher buccal relèvent pour un très grand nombre de cas d'un traitement chirurgical. Ce traitement chirurgical doit intéresser le lit tumoral et les aires ganglionnaires. Le traitement du lit tumoral comporte toujours un temps d'exérèse et ensuite un temps de réparation. Le temps d'exérèse doit être adapté à l'extension de la tumeur tant au niveau des tissus mous que de l'os. En cas d'interruption osseuse, la réparation de la continuité osseuse, surtout si l'interruption est antérieure, est indispensable pour éviter de très lourdes séquelles morphologiques et fonctionnelles.

Mots clés : Plancher buccal, Pelvectomie, Pelvimandibulectomie non interruptrice, Pelvimandibulectomie interruptrice, Réparation du plancher buccal, Lambeau de facial artery musculomucosal (FAMM), Lambeau libre antébrachial, Lambeau libre de péroné, Lambeau libre scapulaire, Lambeau libre de crête iliaque