Technique de reconstruction cartilagineuse

Le traitement des lésions du cartilage est actuellement en pleine évolution. Le cartilage est un matériau non vascularisé au potentiel très limité de cicatrisation. Les lésions cartilagineuses peuvent être d'origine traumatique et/ou dégénérative. Dans le cadre d'une atteinte traumatique, la réparation des lésions peut se faire par stimulation de l'os sous-chondral. Il s'agit de favoriser l'apparition d'un fibrocartilage. C'est le cas des perforations de Pridie, de l'abrasion et des microfractures. Ces techniques peuvent se concevoir en cas de lésion peu étendue en superficie. Dans le cas de lésions étendues en superficie et en profondeur, le recours aux techniques de remplacement prend toute son importance. Les allogreffes, les autogreffes ostéocartilagineuses et les cultures de chondrocytes sont utilisables dans ces indications. La première étape est de reconnaître l'atteinte cartilagineuse et de relier les signes cliniques aux lésions anatomiques. La seconde étape est d'établir un plan de traitement conjointement avec le patient car les suites opératoires sont longues la plupart du temps et nécessitent sa coopération et son adhésion au traitement.