Propos. - Les maladies systémiques constituent un motif rare d'admission en réanimation et peu d'études ont analysé le pronostic de ces patients.

Méthodes. - Étude rétrospective portant sur sept ans dans deux services de réanimation.

Résultats. - Chez 33 patients d'âge moyen 50 ± 21 ans, représentant un total de 39 séjours, le diagnostic de maladie systémique était connu avant l'admission en réanimation 37 fois sur 39 ; l'évolution se faisait depuis 90 ± 133 mois en moyenne. Le principal motif d'admission était une insuffisance respiratoire aiguë (33 % des cas). Une ventilation artificielle a été nécessaire dans 66 % des cas. L'indice de gravité simplifié (IGS II) moyen était de 47 ± 22. Le diagnostic porté à d'admission était une infection dans 33 % des cas et une poussée de la maladie générale dans 26 % des cas. Une infection nosocomiale a été notée dans 19 cas (49 %). Dix patients sont décédés en réanimation, d'une infection dans six cas, d'une poussée de la maladie systémique dans trois cas et de cause indéterminée dans un cas.

Conclusions. - Bien que les patients atteints de maladie systémique admis en réanimation aient des critères de gravité plus sévères que des patients non sélectionnés hospitalisés dans les mêmes services, le diagnostic de maladie générale, même évoluée, ne suffit pas à récuser chez eux une prise en charge en réanimation.

Purpose. - Patients with systemic rheumatic diseases are rarely admitted in intensive care units and very few studies focusing on the prognosis of those patients have been published.

Methods. - Retrospective study over seven years in two intensive care units.

Results. - Among 33 patients with systemic disease diagnosed 90 ± 133 months before admission in the intensive care unit, who were aged 50 ± 21 years and represented a total of 39 stays in the intensive care unit, the main cause of admission was acute respiratory failure (33%). Mean simplified acute physiology score (SAPS II) was 47 ± 22. Two-thirds of the patients were under mechanical ventilation. Infection was diagnosed in 33% of the cases and exacerbation of the systemic rheumatic disease in 26%. Nosocomial infection was found in 19 patients (49%). Ten patients died during their stay in the intensive care unit, six from infection, three from an exacerbation of the systemic rheumatic disease, one from an unidentified cause.

Conclusion. - Even if severity scores of patients suffering from systemic diseases are higher at admission in intensive care units than those of other patients, there is no relevant reason to refuse critical care to these patients.