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Ectoparasitoses - 28/03/07

[98-395-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(07)41187-6 
L. Dehen a,  : Praticien attaché, O. Chosidow b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de dermatologie 1, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Service de dermatologie et d'allergologie, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les pédiculoses et la gale sont des infections parasitaires extrêmement répandues. Elles sont cosmopolites et contagieuses et ont une prévalence croissante. La pédiculose du cuir chevelu atteint surtout les enfants et constitue une nuisance en milieu scolaire. La pédiculose corporelle est un témoin de précarité sanitaire et sociale et est le vecteur de maladies infectieuses. La pédiculose pubienne est surtout transmise sexuellement et doit faire rechercher une infection sexuellement transmissible associée. Les pyréthrines et le malathion constituent le traitement de référence contre les poux. Cependant, le développement de résistance des poux aux insecticides a modifié les stratégies thérapeutiques. La gale évolue par épidémies, notamment dans les maisons de retraite et les hôpitaux gériatriques mais de plus en plus de cas individuels et familiaux sont diagnostiqués. Les difficultés diagnostiques et thérapeutiques sont variables selon l'âge et le terrain des patients. Le benzoate de benzyle et depuis peu l'ivermectine sont les traitements de référence de la gale en France. La recherche de la chaîne de contamination et les mesures de désinfection du linge associées aux traitements insecticides sont les garants de l'efficacité du traitement et de la maîtrise de diffusion des ectoparasitoses.

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Mots clés : Poux, Gale, Ivermectine, Pyrethrine, Malathion, Benzoate de benzyle

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