La phosphatase alcaline osseuse (PAO) est une des isoformes de la phosphatase alcaline. C'est une glycoprotéine membranaire libérée dans la circulation sanguine lors de l'activation ostéoblastique. Dans le sang, sa demi-vie est longue (1 à 2 jours). Elle est éliminée par le foie. Sa détermination dans le sérum est surtout utilisée dans le diagnostic et la surveillance de la maladie osseuse de Paget. Elle permet, avec les marqueurs de résorption et l'ostéodensitométrie, d'évaluer les anomalies du remodelage osseux dans l'ostéoporose postménopausique et la surveillance thérapeutique des traitements antirésorptifs. Son augmentation peut permettre, en complément de la scintigraphie, de détecter la présence de métastases osseuses dans différents cancers (sein, rein, prostate).

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